韓国のニキビ注射は、奥で硬く盛り上がって痛むしこり型のニキビに、炎症をしずめるステロイド薬をほんのわずか届けるための処置です。狙うのは特に目立つ一つか二つで、顔じゅうの肌質を変える目的のものではありません。行事の前に腫れを早めに落ち着かせたいときに選ばれやすい反面、量が多いと肌がくぼむこともあり、打つかどうかは診察で決まります。
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注射の出番がある肌、出番がない肌
この処置が力を発揮するのは、触れると痛む芯のある大きなしこりが出ているときです。弘大（ホンデ）で受ける方も、まず今の肌の段階を見てもらいます。
| 今の肌の様子 | 注射の出番 | 先に考えること |
|---|---|---|
| 奥に芯がある痛いしこり | 検討される | 打つ個数をしぼる |
| 表面に膿が透けて見える | 後回し | 中身を出す処置 |
| 小さな吹き出物が広範囲 | ほぼない | 塗り薬・飲み薬 |
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注射器の中身と、量が決まるまで
入れるのはトリアムシノロンという合成ステロイドを生理食塩水などで割ったものです。割る度合いや箇所の数は、しこりの深さと大きさを見て医師が決めます。菌を減らすのではなく、腫れを生む反応をおさえる薬です。
妊娠や授乳の有無、服用中の薬、とくに別のステロイド薬の使用は、診察の前に伝えておきましょう。
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処置の当日から数週間後までの見え方
消毒から打ち終わりまで、長くはかかりません。
| 時期 | 見られやすい変化 |
|---|---|
| 当日 | 針穴の小さな赤みと鈍い痛み |
| 数日以内 | ふくらみと痛みがじわじわ和らぐ |
| 数週間 | 平らに近づき、残れば再診で相談 |
| それ以降 | まれに、くぼみや色の淡さ |
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論文が伝える二つの注意点
2013年、FredmanとTenenhausがBurns誌に発表した系統的レビューは、病変に打ったステロイドのあとでクッシング症候群が生じた報告を集めています。多くは傷あとへの大量投与ですが、回数と箇所が重なれば薬は体に回りえます。
Songらが2019年にAm J Dermatopathol誌で報告した症例では、ニキビのしこりに打った薬に対して、肉芽腫という硬い反応が皮膚に生じました。打った日と部位を控えておくと、日本での受診に役立ちます。
根拠
このページの参考文献
- Cushing's syndrome after intralesional triamcinolone acetonide: A systematic review of the literature and multinational surveyBurns · 2013 · doi:10.1016/j.burns.2012.09.020
トリアムシノロンアセトニドの病変内注射のあとに起きたクッシング症候群の報告を文献と多国籍調査からまとめ、局所の処置でも体全体に作用しうる点を確認したレビューです。
- Granulomatous Reaction to Intralesional Kenalog (Triamcinolone) Injection in Acne: A Case ReportThe American Journal of Dermatopathology · 2019 · doi:10.1097/dad.0000000000001342
ニキビのしこりに打ったトリアムシノロンに対して、皮膚に肉芽腫の反応が生じた一例を組織所見とともに記録した症例報告です。
FAQ
弘大のニキビ治療についての質問
ニキビ注射、韓国旅行中のどのタイミングで受けるとよいですか？
滞在の前半に受けておくと、腫れの引き方を自分の目で確かめる余裕が生まれます。帰国の前日や大事な予定の直前だと、針穴の赤みや押されたような痛みが残ったまま当日を迎えかねません。引くまでの早さは肌によって違うので、到着した日か翌日に診察を入れ、帰る前にもう一度鏡で様子を見る組み立てにすると、日程に無理が出にくくなります。
ニキビの注射、韓国で受けた当日に洗顔やメイクはできますか？
やさしい洗顔なら当日から構わないと言われることが多く、メイクは数時間ほどあけるよう伝えられるのがふつうです。小さな穴でも、パフやブラシで何度もこすれば刺激になります。再開の目安はクリニックごとに少しずつ違うため、処置のあとに口頭だけでなく紙でももらっておくと、ホテルに戻ってから迷わずに済みます。日焼け止めも、針穴が落ち着いてから重ねると安心です。
しこりが三つ以上あるときも、すべてに注射しますか？
目立つものから優先して数をしぼるのが通例です。一つ一つは少量でも、打つ場所が増えれば体に入る薬の合計も増えていきます。たくさんのしこりが続けて出ている時期は、注射で一つずつ追いかけるより、飲み薬や塗り薬で肌の土台を立て直すほうが向いていると説明されることがよくあります。治療の順番や組み合わせは、診察で相談して決めてください。
打っても残ったしこりは、次はどうしますか？
一度でしこりが消えきらないのはよくあることで、間をあけて再診し、追加するか別の方法に移るかを決めます。同じ部分に続けて入れるほど皮膚がやせやすいため、むやみに回数を重ねることはしません。帰国が近い方は、日本で経過を見てもらう前提で、処置の内容を書いた紙を受け取っておくと、次の受診先でこれまでの経過をそのまま伝えられます。
くぼみや肌色の変化が出たら、何をすればよいですか？
まずは同じ部位へ重ねて打つのをやめ、時間をかけて様子を見るのが基本の対応です。月単位でまわりの肌になじんでいく例が多いものの、戻る早さは人それぞれです。紫外線を浴びると境目がくっきりしやすいので、日焼け止めを欠かさないでください。半年ほどたっても変わらなければ、皮膚を診る医療機関で相談しましょう。写真で経過を残しておくと話が早く進みます。